自由診療料金表

自費診療

初診料(相談のみ) レントゲン等別 0円

検査

CT撮影  
 1)外注でCT撮影のみご利用の場合 10,000円/1枚(税別)
 2)当院での保険治療の患者様  5,000円/1枚(税別)
パノラマX線写真 5,000円/1枚(税別)
唾液検査/サリバテスト 各4,000円(税別)

補綴治療

セラミックインレー(小臼歯) 36,000円(税別)
セラミックインレー(大臼歯) 40,000円(税別)
セラミック4/5冠 50,000円(税別)
オールセラミックスクラウン 70,000円(税別)
メタルボンドクラウン(フルベイク) 80,000円(税別)
ジルコニアオールセラミックスクラウン 90,000円(税別)
ラミネートべニア 70,000円(税別)
ハイブリッドレジン前装冠 50,000円(税別)
ゴールドインレー(小臼歯) 36,000円(税別)
ゴールドインレー(大臼歯) 40,000円(税別)
ゴールド4/5冠 50,000円(税別)
ゴールドクラウン 60,000円(税別)
4/5冠 36,000円(税別)
FCK 40,000円(税別)
レジンファイバーコア 20,000円(税別)
ゴールドコア 20,000円(税別)

ホワイトニング

オフィスホワイトニング(最新ポリリン酸ホワイトニングシステム)
1)1回コース
18,000円(税別)
2)3回コース
48,000円(税別)
(1回あたり16,000円)
3)5回コース
65,000円(税別)
(1回あたり13,000円)
 ※途中のコース変更は不可
 ※治療費の支払いは、各コースの初回日とする
 ※各コースの有効期限は、6か月とする
 ※特に3回コースが効果的で、理想である
ホームホワイトニング
Vividコース 上下前歯16本のホームホワイトニング
 (LED照射器、ポーチ、ジェル10g入2本)
40,000円(税別)
 追加ジェル1本 4,000円(税別)

ヒアルロン酸注入治療

1)ヒアルロン酸
イアルシステムACP (イタリア フィディア社製) 1本
持続効果 2週間~1ヶ月
29,000円(税別)
2)ヒアルロン酸
X-HA3 (フランス フィロルガ社製) 1本
持続効果 6ヶ月~8ヶ月
39,000円(税別)
3)ヒアルロン酸
X-HA volume (フランス フィロルガ社製) 1本
持続効果 12ヶ月以上
49,000円(税別)

矯正治療

初診料(相談のみ) 0円
検査・診断 60,000円(税別)
1期治療 装置料 350,000円(税別)
2期治療 装置料(セラミックブラケット含む) 650,000円(税別)
1期から2期へ変更時の追加料金 300,000円(税別)
1期治療 月調整料 4,000円(税別)
2期治療 月調整料 5,000円(税別)
保定装置料 50,000円(税別)
保定装置調整料 3,000円(税別)
MTM(部分矯正) 100,000円~300,000円(税別)
インプラント矯正(インプラントスクリュー) 50,000円(税別)

インプラント治療

インプラント埋入手術(5年間保証) 200,000円(税別)
アバットメント 20,000円(税別)
最終補綴物(選択可) 60,000円~90,000円(税別)
ドリルレスインプラント埋入手術(大口式インプラントシステム)
骨が薄すぎて通常手術が不可の患者様、ドリルが怖いという患者様に向いています。
1本につき
50,000円(税別)追加
ソケットリフト法 50,000円(税別)
スプリットクレスト法 50,000円(税別)
GBR(骨再生誘導法) 50,000円~100,000円(税別)
■インプラント保証規約■
次の場合、保証期間中であっても一部または全部が有料となりますので、ご注意ください。
1. 半年に1回の定期検診を受けていただけなかった場合。
2. 当院の指示どおりに使用しなかった場合。
3. 患者様の不注意や不慮の事故により当院の責任ではない場合。
4. 診療時に予測し得ない口腔状態の変化や外部要因による場合。
5. インプラント以外の部位に適切な治療を受けずに放置し、インプラント部位に過大な力が掛かった場合。

歯周外科治療

エムドゲイン療法(組織再生誘導法) 70,000円(税別)
FCG、CTG(歯肉移植術) 70,000円(税別)

医療費控除

ご本人やご家族のために医療費を支払った場合には、一定の金額の所得控除を受けることができます。
これを医療費控除といいます。
医療費控除の対象となる金額は、次の式で計算した金額(最高200万円)です。
医療費控除額
例)課税所得金額が500万円の人の場合、扶養家族の子供の矯正治療費に年間90万円かかったならば、
医療費控除額=90万円10万円=80万円×税率30%=24万円
つまり、矯正治療に費やす費用は実質、90万円24万円66万円で済んだことになります。
医療費控除の税率と医療費の軽減額はこちらの表をご覧ください。
医療費控除表